폐렴과 폐결핵의 차이

 

Q. 얼마 전부터 목에서 피가 나옵니다.

이것이 폐렴 때문인지 아니면 결핵 때문인지 알고 싶고

참고로 폐렴과 결핵의 증상에 대해 자세히 알려주시면 감사하겠습니다.

 

A. 목에서 피가 나오는 것은 배출장소에 따라

3가지 원인으로 우선 분류할 수 있습니다.

1) 이비인후과 질환으로 인해

후두에서 염증이나 종양으로 인해 나올 수 있으며

이때는 가래나 음식물이 섞여 나오지는 않습니다.

2) 소화기 질환일 경우 식도나 위의 염증성 질환이나 종양일 경우

또한 간경화가 심한 경우 식도 정맥류가 터져서 나오기도 하며 

이러한 상황에서는 지속적이고 다량의 피가 나오며 

기침이나 가래가 동반되지 않습니다.

3) 호흡기 질환에서 각혈의 가장 큰 원인은

결핵의 후유증으로 인한 기관지 확장증이나 심한 결핵,

그다음이 폐종양, 폐농양, 폐흡충증, 폐경색등이 있습니다.

폐렴에서는 각혈이 일반적이지 않습니다.

폐렴의 주증상은 고열과 기침 가래가 특징적이며

가래 색깔도 병의 원인균에 따라 다양합니다.

이때는 장기간의 식욕부진이 동반되지 않았다면

체중의 감소는 관찰되지 않습니다.

결핵의 증상은 미열,

(열이 있으나 폐렴과는 달리 환자가 힘들어 하지 않는 특징이 있습니다),

피곤과 전신쇠약감, 체중감소, 가래에 묻어 나오는 혈담, 기침등이 있습니다.

처음 발병한 결핵때는 각혈의 양이 많지 않습니다.

환자분의 증세는 결핵이나 폐렴외의

다른 계통의 질환이나 종양의 가능성이 있다고 생각됩니다.

하지만 위의 몇 가지 소견만으로는 자세한 병력을 알 수가 없어서

단정적으로 말씀드리기는 힘듭니다.

하지만 우선은 소화기 계통의 내시경과 관련 검사,

그리고 폐에 대해서도 정밀 검사

(객담검사: 결핵, 폐렴, 암에 대해, 흉부 X선 검사,

필요하다면 기관지내시경, CT)를 받아 보시는 것이 좋을 것으로 사료됩니다.

단순히 목에서 피가 나왔다는 것으로

폐렴이나 결핵만을 생각하기 보다는 피가 나올 수 있는 원인은

위에서 언급한대로 상당히 많으므로

반드시 자세한 검사를 통해 병을 진단하시는 것이 좋겠습니다.

 

출처   (삼성서울병원 건강칼럼)